الإبلاغ عن الإصابة التي يلتزم بها صاحب العمل ، لأنه يجب عليه إبلاغ هيئة تأمين العمل بوقوع إصابة العمال لأي من عماله ، ويجب أن يتم ذلك فور وقوع الحادث الذي أصيب العامل بسببه ، وإذا رفض صاحب العمل أو تأخر في الإخطار بالوقت ، فيجوز للعامل المؤمن عليه أو المستحقين إبلاغ الهيئة بذلك.
أنواع إصابات العمل ليتم بلاغ الإصابة (إدخال إصابة مهنية جديدة)
حددت الهيئة عدة أنواع من حوادث وإصابات مكان العمل التي يجب الإبلاغ عنها ، وهي موضحة على النحو التالي:
- إذا كان العامل يعاني من مرض مهني من الأمراض التي ينص عليها القانون.
- تعرضت لحادث في العمل.
- أي إصابة ناتجة عن الإفراط في الإجهاد والإجهاد.
- حوادث الطرق إذا ذهب إلى عمله أو عاد منه تدخل في باب حوادث العمل.
الفئات المندرجة لتعويض إصابة عمل
يتم التعويض عن حادث العمل بعد إعداد تقرير الحادث (دخول حادث جديد في العمل) وفقاً لأحكام تأمين حادث العمل للمؤمن عليهم من الفئات التالية:
- جميع العاملين بالقطاع الخاص تحت سن 18.
- العمال المتدربين وطلاب الصناعة.
- الطلاب العاملين في مشاريع التوظيف الصيفية.
- جميع الموظفين العموميين المسؤولين عن تنفيذها.
- العمال المتقاعدون الذين يعملون بعد سن التقاعد والذين لا يشملهم تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة.
إجراءات بلاغ الإصابة (إدخال إصابة مهنية جديدة) للحصول على خدمة التأمين
أوضحنا أنه يجب على صاحب العمل أن يعلن إصابة أحد عماله بشرط أن تكون الإصابة قد حدثت في وقت العمل أو بسبب العمل المتعلق بالعمل وقت وقوع الحادث والإصابة ، وبالتالي يجب على المؤمن عليه أو من ينوب عنه والمستفيدين من تأمينه اتباع الخطوات التالية لاستكمال خطوات الحصول على الخدمة:
- يجب على صاحب العمل إكمال جميع أوراق الإصابة ؛ مما يدل على مكان الحادث وتاريخه ونوعه وربطه بعمل الحادث.
- بعد الإخطار ، تقوم بتجميع الورقة ثم تسليمها إلى مساحة التأمين التي تتبع لها ملف العامل المؤمن عليه.
كيفية تحضير المستندات اللازمة لطلب خدمة التأمين
أولاً: إعداد سجلات حوادث العمل وقتها أو بسببها أي في مكان العمل على النحو التالي:
- وثيقة الإخطار الصادرة من صاحب العمل عند وقوع الإصابة ، ويجب أن تكون مصادق عليها ومختومة بالنموذج في اللائحة التنفيذية لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات.
- صورة مصدقة عن تقرير الشرطة بالحادث وعليه ختم رسمي إذا كان الحادث بسبب العمل وليس مكان العمل.
- أما إذا وقع الحادث في مكان العمل نفسه ، فيجب إحضار تقرير التحقيق الإداري الذي أجرته الإدارة المختصة في إدارة العمل لدى صاحب العمل ، مع توضيح رأي جهة التحقيق ، وتأكيد التاريخ والساعة بالضبط للواقعة.
- يجب تدوين أقوال المصاب في المحضر سواء كانت إدارية أو شرطية إذا كانت حالته تسمح بتدوين أقواله.
- بعد ذلك ، تم تدوين أقوال الشهود في المحضر إذا كان هناك شهود عيان على الحادث.
- وضح بالتفصيل جميع ملابسات الحادث.
- يجب استجوابه وتوضيحه في موضوع الحادث سواء عمداً أو بقصد أي طرف متعمد لتلفيق الإصابة ، ويحتمل أن يكون النية من جانب المصاب نفسه للحصول على تأمين ، ويجب توضيح ذلك بدقة من خلال التحقيقات في الملفات.
- ثانياً: إعداد التقرير الطبي الأولي الصادر عن الهيئة العامة للتأمين الصحي والذي يحتوي على وقت وتاريخ دخول المستشفى بالتحديد.
- ثم قم بإعداد التقرير الطبي الفوري الذي صدر مباشرة وقت وقوع الحادث.
ثانياً: تحضير الأوراق اللازمة في حالة وقوع الحادث على الطريق خارج العمل ولكن عند السير من وإلى العمل والمبينة على النحو التالي:
- وثيقة الإخطار بالحادث والإصابة من صاحب العمل بشرط أن تكون معتمدة ومختومة بالنموذج المضمن في اللائحة التنفيذية لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات.
- إحضار محضر شرطة أو نسخة مصدق عليها وختمها رسميًا.
لقد أوضحنا لكم جميع الشروط والأوراق المطلوبة للتقدم لحادث في العمل حتى يتمكن من الاستفادة من التأمين وفق قوانين التأمينات الاجتماعية والمعاشات ، وما يجب على صاحب العمل إعلانه عن الحادث (الدخول في حادث جديد في العمل) ، وذلك لتخليص مسؤوليته.